许楠医生的科普号

深圳市人民医院乳腺甲状腺外科许楠随着健康体检的普及，越来越多人发现，自己被检查出了甲状腺结节。一看到结节，很多人就慌了，甲状腺结节到底严不严重，是良性还是恶性，会不会癌变呢？今天咱们好好聊聊。“留医部”云诊所甲状腺科普视频链接新浪微博直播平台https://live.media.weibo.com/live/show?id=1022:232050fcaa2dc42b6800e488cc6e65672868e6《第一现场》全媒体播放平台https://wx.vzan.com/live/tvchat-624644980?shauid=Vr0zw4c5_JGr5-AtKugPcQ**&vprid=0&sharetstamp=1627140018937&ver=0322a508972f4124aa2aa32426885f8d#/

超声引导下甲状腺结节细针穿刺术及注意事项2018年最新公布的深圳市肿瘤监测数据显示，甲状腺癌居深圳市民全部恶性肿瘤第三位（9.94%），在女性恶性肿瘤中排第二位（13%），仅次于乳腺癌；在男性恶性肿瘤排第五位（6.34%），并且流行病学数据提示甲状腺癌的发病率呈现出逐年增高的趋势，近30年间我国甲状腺癌的发病率已升高了近3倍。超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查（US-FNAC）是目前国内外术前鉴别甲状腺疾病良恶性首选的检查方法，因其具有因其较高的灵敏度（83%）和特异度（92%），中国《甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》和美国《甲状腺协会ATA指南》等各大指南均推荐甲状腺细针穿刺用于术前甲状腺结节的诊断，该技术的应用有利于制定更合理的个体化治疗方案，降低过度治疗比例，降低漏诊比例，减轻患者痛苦，缩短恢复时间，提高生活质量，同时降低患者治疗费用。我院甲状腺乳腺外科于2012年在广东省内率先开展甲状腺细针穿刺术，每年约有2000余人次在我科完成穿刺检查，未曾出现过出血等严重并发症，这也说明了该技术具有极高的安全性，但为了更好的配合检查，术前仍有一些注意事项需要患者朋友注意，具体如下：1.首先心肺功能必须是平稳的，如果有活动性心衰或者哮喘，咳嗽，胸闷气促，病人不能平卧，这些都不宜进行甲状腺细针穿刺检查。2.术前一周需停用抗血小板药和抗凝药，例如阿司匹林，华法林等。3.不需要在穿刺前禁饮食，但不宜进食过饱。进行甲状腺穿刺时需要暴露颈部，所以最好穿易于敞开衣领的衣服，以便操作。另外，颈部不要佩戴项链等饰品。4.医生进行穿刺的时候，请尽量不要讲话或者做吞咽动作。一般甲状腺结节穿刺需要10-15分钟，甲状腺囊肿抽液硬化治疗大概30-40分钟左右。5.穿刺时或穿刺后疼痛的程度和抽血时差不多，大多数患者穿刺时不需要注射麻醉药物或者口服止痛药，但有些患者痛觉阈值低，为尽可能的减轻患者痛苦，我们会常规应用表面麻醉，即涂抹麻醉凝胶在颈部皮肤，但穿刺过程中仍会有痛感。6.由于穿刺孔只是针尖大小，穿刺后仅需按压穿刺部位15分钟即可，是不需要绷带包扎的。穿刺完可以进行日常的工作、开车以及散步等缓和的户外活动，但24小时内注意尽量避免剧烈活动。7.穿刺后的3-5个工作日可凭缴费发票或本人身份证于门诊楼1楼服务台取病理报告（囊肿抽液硬化治疗无需病理），取得报告后至门诊楼7楼甲状腺外科门诊找出诊医生挂号并咨询下一步处理意见。2018年第四期健康教育宣传栏。

机器人甲状腺手术相比普通腔镜手术具有更加微创，更加精准，更快速康复的优势，是甲状腺肿瘤患者的首选手术方式之一！

非常荣幸获得2022年第十届甲状腺手术豪韵达人秀全国总决赛腔镜组冠军🏆，在此感谢甲状腺豪韵达人秀用十年芳华搭建起的优秀平台，让参赛医生有机会尽情展示手术技能；感谢田文主委为首的诸多专家教授的点评和指正，让参赛选手能够得到快速的技术改进和提升；感谢同事们的辅助和同道们的支持鼓励；感谢深圳市人民医院的培养；希望腔镜甲状腺技术朝着规范化，精细化的方向快速发展，更好的解决甲状腺病痛。甲安天下，卓韵匠新！

治疗前 左甲状腺癌伴左颈侧区淋巴结肿大，手术方式：胸乳入路腔镜下甲状腺全切＋中央区清扫＋左侧功能性颈淋巴结清扫术 治疗中 腔镜下完成左侧功能性颈淋巴结清扫，2，2b，3，4，5b区淋巴结 en-block 切除。 治疗后 治疗后1天 术后第1天，引流量70，血钙2.25，甲状旁腺素15.4 正常范围

一种甲状腺腔镜手术拉钩

自今日起至2月17日，我将通过好大夫平台提供免费义诊，解决患者疫情期间门诊就诊不便的问题，可转告转发。

感谢广大患友对我的信任，感谢胡润等评价机构对我的认可。做好手术，任重道远。

迈阿密大学医疗系统和公立杰克逊纪念医院联合体是全美第二大综合性医疗体教学、科研、临床实力雄厚，享有盛誉。共有四家综合性医院，一家癌症医院，一家儿童医院，一家眼科医院和十几家附属治疗中心和诊所，医学教授1800多名，雇员2万多人，共有病床3200多张，年营业收入超过30亿美元。迈阿密大学各学科实力雄厚，每年吸引世界各地专家前去学习进修。

4月21日 本周六 14:30-17:00，深圳市人民医院将在外科大楼B区二楼大厅开展一场“肿瘤防治宣传周大型宣传、义诊、咨询活动”。 届时深圳市人民医院肿瘤内科、肿瘤放疗科、甲乳外科、中医科、胃肠外科、妇科、胸外科、宁养院、疼痛科等9个相关专业科室的医学及护理专家，将现场为群众免费咨询指导肿瘤防治、发放健康教育手册等。